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    林述关掉手电。目光扫过床头的粗大管路，气道压显示18 CmH2O，安全绿区，没有痰栓堵塞。

    排除神经断路，排除气道物理卡死。

    如果神经能传导，肌肉也有力道。但他就是不主动吸气。

    只剩下一个物理防线。

    他的大脑皮层，根本没有向膈肌下达“吸气”的指令。

    什么东西能让呼吸中枢“罢工”？

    林述的眼皮猛地一跳。一个基础、却最容易被一晃而过的生化常识，在脑海里炸开。

    刺激人类产生呼吸本能的，从来不是因为缺氧。而是因为血液里积累了足够的二氧化碳。

    一系列推导后，林述有了方向，他转过头，看向床旁那台高端呼吸机。

    此刻正源源不断给病人送气。

    他在触摸屏上快速点了一下。

    协和的ICU里，最忌讳外人触碰维持生命线的仪器。

    但林述的动作太快。

    他的手指在触摸屏上快速滑动了两下菜单，熟练度甚至超过了这里的本院医生。

    张明辉脸色一沉。他刚想上前挡开林述的手。

    “血浆置换的方案没有错。”林述声音冷硬，头也没回。

    张明辉一愣，脚步停了下来。

    “但如果继续按你们的排期等五天，就白白浪费十万块的血浆费。”

    张明辉眉头瞬间锁死，他的目光随着林述的手指看过去。

    屏幕上，林述点着那行跳动的副参数：EtCO2。

    屏幕上的数字是：22 mmHg。

    正常值应该是35到45。

    林述伸出食指，在呼吸机的屏幕上，点了两下那行跳动的‘22’。

    “这台呼吸机的辅助吸气频率，设到了20次/分。过度通气，把人体内的二氧化碳全‘吹’跑了。”

    林述直视张明辉。

    “他现在的确有重症肌无力。但他此刻像瘫痪一样躺在这无法触发自主呼吸，根本不是因为他原发的肌肉还没恢复力气。”

    林述向前逼近一步。

    “是因为二氧化碳分压低到了22。脑干的呼吸中枢失去了刺激源。直接死机了。”

    在“二氧化碳分压22”和“过度通气”说出来的瞬间。

    张明辉端着资料板的手，顿在半空。

    作为协和重症主治的本能，瞬间贯通了参数设置失误而导致的假性麻痹逻辑链。他脸上看戏的敷衍收敛得干干净净。

    没有反驳。

    张明辉一把将资料板重重搁在床头柜上。他一步跨到呼吸机前，手指在控制面板上飞快操作。

    “滴...”

    呼吸机的辅助频率，被他干脆利落地从20次/分，下调到了12次/分。

    做完这个动作，张明辉盯着监护仪上开始缓慢回升的二氧化碳分压数值，胸口剧烈起伏了一下。

    然后他转身，冲着门外的护理站，吼了一声：

    “昨天晚上是谁接的14床呼吸机？！连最基础的二氧化碳吹洗脱机预案都不做吗！”

    吼完。

    他转过身，仔细打量这位规培生。

    　　


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